医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 职业：农技员
• 初诊日期：1981年4月5日

主诉

患者自述三月来腰酸腰痛，劳动及活动后尤甚，曾服健肾地黄丸、三七片，外贴镇江膏等无效。

现病史

• 症状：昨起突然右侧腰痛加剧，小便频急，窘迫涩痛，滴沥难出，尿黄夹血。
• 检查：尿检红血球++++，蛋白质微量，白血球少许；X线腹部平片提示右侧输尿管中段结石。

中医辨证

• 辨证：理气通淋，消积排石，分利湿热。

治疗方案