中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：61岁
- 就诊日期：2002年3月5日
主诉及病史
- 主诉：子宫内膜癌术后1年半。
- 病史：患者1年半前因子宫内膜癌在外院行子宫切除术。
临床表现
- 面色：无华
- 倦怠乏力
- 气短腰痛
- 纳呆食少
- 夜寐欠安
- 二便：尚调
体征
- 舌象：质淡红、舌尖偏红
- 苔象：白腻
- 脉象：沉细略弦
辨证分析
- 辨证：脾肾两虚、肝郁气滞
- 病因：长期生活困难，操劳过度，情志不舒，忧思抑郁，加之年老体衰，致脾肾虚损，肝失疏泄。
- 病机：气虚则津液不化，痰浊内生，郁而化热。气为血帅，气虚则血滞，气滞则血瘀。痰瘀互结，毒热内生则发为癌肿。