医案整理

基本信息

• 患者姓名：戴××
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：退休干部

主诉

• 以往时患腰痛，今因受凉，腰部似觉扭了一下，乃至突然发病，腰部活动受限，影响睡眠三天。

一般情况

• 食欲尚可
• 二便通调
• 舌质淡红，苔薄白
• 脉弦紧

体征

• 第二、三腰椎旁有压痛，不放射
• 前屈受限
• 转侧时亦感痛重

诊断

• 先因受寒，后又扭伤而致的腰痛

治疗方案