李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 43岁
• 初诊日期: 2002年7月17日

主诉

半年前因家事烦琐，心情郁闷出现月经周期提前8—9天，经期延长达10—15天，每需治疗后方可停止。曾做诊刮、B超等检查后诊断为“功能性子宫出血”。

现病史

• 末次月经: 7月2日
• 至今半月淋漓未净
• 色淡红，质清稀
• 面色萎黄
• 气短神疲
• 乳胀微痛
• 食欲不振
• 大便溏薄
• 舌淡红苔薄白
• 脉细弱
• 化验血系列示: 轻度贫血

诊断

证属: 肝郁脾虚，脾不统血

治疗方案