曹某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 就诊日期: 2013年1月9日
• 主诉: 胃脘胀痛，反酸，烧心3年

病史

• 症状: 空腹饥饿时见胃胀、胃痛，胃上部明显，喜温喜按，进食后疼痛减轻，食纳可，喜温热食物，寐可，晨起易出汗，乏力，大便每日1～2次，质黏，色黑如柏油汁，小便调，时有舌体疼痛，舌边红，舌淡胖，苔薄白腻，脉细弦。
• 西医诊断: 消化性溃疡病
• 中医诊断: 胃脘痛
• 辨证: 肝郁化火，脾胃阳虚证

治疗方案