医案整理
基本信息
- 患者姓名: 卢xx
- 性别: 男
- 年龄: 54岁
- 职业: 教师
- 住院号: 423
主诉
脘痛反复三年，发作一月，加重一周，于1982年11月25日入院。
病史
三年前，因饥饱不当，脘部开始疼痛，经多次治疗未愈。前医从“久病必瘀”之说，使用破逐之品，导致脘痛加剧，便血不止，遂来院治疗。
诊查
- 现病史: 脘部疼痛如锥，拒按，呃逆泛酸，口干苦，小便黄，大便隐血试验(++)
- 舌象: 苔黄腻，舌质有紫色
- 脉象: 弦数
- 辅助检查: 钡餐透视为十二指肠大侧弯溃疡
诊断
胃痛，肝胃不和，脾胃湿热壅阻中州，气滞血瘀，胃络损伤