中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：67岁
• 初诊日期：2015年7月14日

主诉

• 右上臂疼痛、沉重，持续2周

既往史

• 颈椎病病史

体征

• 平素颈项僵硬
• 时有腰痛
• 纳眠可
• 二便正常

舌象

• 舌质暗红
• 苔白稍腻

脉象

• 脉沉细

西医诊断

• 神经根型颈椎病

中医诊断

• 项痹
• 证属气血亏虚、痰瘀阻络

治疗方案