郑某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2013年11月25日
• 主诉：发热反复3月余

病史

• 既往病史：3个月前因腹痛诊断为宫外孕并失血性贫血，就诊于当地医院，经手术治疗，好转出院。
• 现病史：3个月来，患者出现头晕、乏力、发热等症状，体温在38~38.8℃之间，劳累后症状尤为明显。曾在多家医院治疗及检查，以输液、肌注抗生素药物，但效果不佳。

体征

• 症状：发热，小腹坠胀不舒，气短懒言，面色不华，纳呆食少，大便溏泊。
• 舌象：舌淡苔薄白。
• 脉象：脉虚无力。

诊断

• 中医诊断：气虚发热

治疗方案