杨×兰医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：农妇
- 住址：醴陵县渌江公社企石大队
主诉
每晚天黑时起不知人事，至次晨天亮时始渐甦醒，已发九（夜）次。
病情经过
- 发病时间：1973年5月8日下午
- 症状：自觉身有冷意，上床休息后，在7时左右突然牙关紧闭，手脚强直，眼睛直视向上翻，口流稠涎，人事不知。
- 治疗情况：灌服多种“单方”，至次日天亮时始自复延。醒后冒汗，讲话不清，但知心里难过。去当地医院治疗后，到次日下午7时又复如是发作，至次晨才醒。经多次治疗，每晚仍照样发作，一连已发九（夜）次。
- 就诊时间：5月17日
诊察
- 患者状态：仰卧于床，面容憔悴，精神疲乏，神识清楚，但语声低弱而欠爽朗。
- 自诉：发作时一点也不知道，醒后头昏沉，全身倦怠，心里不舒服，但无寒热及剧痛等症状。
- 小便：如常
- 大便：干结，曾隔四日才解一次
- 脉象：细弦，62次／分
- 舌苔：薄白
- 舌质：微淡
- 特殊发现：张口验舌时，上下齿间有稠涎为蛛丝样牵挂
按证分析
- 病因：痰涎为患，上扰清窍则神识不清，郁遏经隧，则四肢拘急强直，痰浊不降故便难。
- 病机：痰涎为水湿所变，属阴，夜晚亦属阴，机体到夜晚以阴为主。阴与阴遇，所以至暮则痰涎涌甚而病作，早晨阳气渐复而病甦。
- 辨证：左热右冷，系阴阳失调成厥的表现。
- 治疗原则：祛痰。痰去则正复，自无“痰厥”之患。