王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：17岁
• 病案号：182311
• 主诉：反复咳嗽，气喘10年，加剧半年

入院时症状

• 咳嗽，痰粘不易咯
• 气喘，张口抬肩
• 面色苍白，口唇紫绀
• 鼻塞，喷嚏
• 舌象：舌淡暗，苔白而干
• 脉象：脉滑
• 体征："三凹征"明显，双肺布满哮鸣音，心腹未见异常
• 辅助检查：X线胸片提示双肺透亮度增强、纹理增粗、隔肌下移

诊断

• 中医诊断：支气管哮喘

治疗方案