中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 65岁
• 初诊日期: 2013年12月27日

主诉及病史

• 主诉: 双膝关节疼痛1年，遇寒冷及天气变化时加重，休息时好转。
• 其他症状: 腰痛，纳眠可，二便调。

体征及检查

• 舌象: 暗红、苔薄黄
• 脉象: 沉涩
• 实验室检查: 风湿六项、抗ENA抗体谱、补体均无异常
• 影像学检查: 双膝关节X线提示: 双膝关节退行性变

中医诊断

• 诊断: 痹病

辨证分析

• 辨证: 肾虚血瘀

治疗方案