类风湿关节炎医案
患者信息
- 姓名: 徐某
- 性别: 男
- 年龄: 43 岁
- 初诊日期: 2014 年 10 月 26 日
主诉
四肢中小关节反复游走性肿痛 2 年余，加重 1 月。
现病史
患者自诉四肢关节肿痛，伴晨起关节僵滞不舒，遇风寒及阴雨天加重，睡眠不安，胃口差，平素畏风寒，四肢尤其是手脚怕冷。
体征
- 关节症状: 指间关节、腕关节、踝关节、肘关节肿痛，晨僵，肢体沉重，屈伸不利，活动欠佳。
- 实验室检查: RF ( + )，抗 CCP 抗体 ( + )，ESR 68. 5mm / h。
一般情况
- 畏风寒: 有
- 汗出: 可
- 睡眠: 差
- 纳食: 呆
- 二便: 调
舌脉
- 舌象: 淡红、苔白微腻
- 脉象: 滑
西医诊断
类风湿关节炎
中医诊断
痹证