中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：72岁
• 初诊日期：2009年1月7日

主诉

• 多关节肿痛20余年
• 关节变形10年
• 加重伴低热2月

现病史

• 手足小关节、膝关节肿痛
• 关节变形，活动受限
• 乏力
• 双肘伸侧皮下结节，微触痛
• 双小腿外侧大片暗红色斑疹，局部稍硬
• 间断发热，体温37℃～38℃

体征

• 舌质淡暗有瘀斑，苔黄厚
• 脉沉弦

西医诊断

• 类风湿关节炎

中医诊断

• 痹病

辨证

• 痰瘀互结，经脉瘀阻

治疗方案