贾某 病案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：清洁工人
- 初诊时间：2019年6月初诊
主诉
自诉1+年前无明显诱因出现双手近指关节疼痛，疼痛性质为冷刺痛，伴晨僵，持续时间约半小时，畏寒怕冷，冬季明显，汗多，稍动尤甚。
既往史
- 于当地诊所就诊，长期服用中西药治疗（具体不详），效果不明显。
- 后疼痛逐渐累及掌指关节、双侧腕关节、膝关节。
体征
- 诊见：双手近指关节肿胀，近指关节及掌指关节压痛明显，双手不温，舌紫暗、苔白腻，脉沉细。
- 查体：虽已初夏，患者仍衣着较厚。
- 实验室检查：
- RF：96u/mL
- ESR：68mm/h
- CCP：261RU/mL
西医诊断
类风湿性关节炎
中医诊断
痹证--风寒湿痹