李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 初诊日期: 2006年3月6日

病史

• 结婚时间: 3年
• 未避孕未受孕时间: 3年
• 既往月经情况: 基本规律
• 症状:
  • 双侧小腹隐痛、坠痛
  • 腰部酸痛
  • 白带量多，色白
  • 心烦易怒
  • 经前乳房胀痛不舒
• 婚前情况: 1999年和2001年人工流产两次
• 配偶情况: 生殖功能均正常
• 排卵试纸监测: 排卵功能正常
• B超检查: 双侧输卵管增厚，余未见异常
• 输卵管造影检查:
  • 右侧输卵管阻塞
  • 左侧通而不畅

诊断

• 中医诊断: 继发性不孕(气滞血瘀型)

治疗方案