医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2011年6月10日

主诉

间发咳嗽10余年，再发加重2天。

现病史

• 间发咳嗽：10余年，秋冬季节易发作。
• 再发加重：近2日因淋雨受寒，咳嗽加重，多咳少痰，喘则气急，周身酸痛，纳食减少，口干舌红，脉滑。

中医诊断

• 诊断：咳嗽

中医辨证

• 辨证：外寒内热

西医诊断

• 诊断：咳嗽

中医治法

治疗方案