风热咳嗽医案

一、初诊

• 患者信息：

  • 姓名：王某某
  • 性别：男
  • 年龄：41岁
  • 职业：干部
  • 地址：德州行署
  • 日期：1971年6月4日

• 主诉：

  • 下乡工作劳累，感受风热，头痛身热，汗出，咳嗽吐痰，咽喉干燥，胸闷少食，心中烦热，小便短赤，大便秘结

• 脉象：

  • 脉来浮数

• 舌象：

  • 舌质偏红少苔

• 诊断：

  • 风热咳嗽

治疗方案