病历摘要

基本信息

  • 患者姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:19岁
  • 籍贯:四川成都市
  • 初诊日期:1997年4月8日

主诉

经行腹痛3年。

病情描述

  • 病史:患者14岁时初潮,性情急躁,周期错杂,经前一二日出现腰腹胀痛,经量不多。
  • 病程:3年来腹痛逐渐加重,曾服延胡止痛片,中药温经散寒之剂,局部热敷,稍觉宽舒。
  • 诱因:近因适逢经期,感受寒凉而诱发腰胁腹痛。
  • 症状:弯腰捧腹,腹痛阵作,喜按,伴寒热,纳差乏力,有时剧痛难忍,床上翻滚,呻吟不已,汗出肢冷,月经量少,色紫暗,下瘀块后,痛势缓解,每次持续4~5天。
  • 舌象:舌质澹红,有瘀斑,苔薄白。
  • 脉象:脉弦紧。

诊断

痛经(气滞血瘀)。

治疗方案

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