蒯某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1997年9月10日

病史

• 主诉：经行小腹疼痛逐年加剧，尤其在月经第1天，小腹胀痛难忍，牵及腰骶，伴肛门胀坠。
• 辅助检查：B超提示：子宫腺肌症。
• 末次月经：8月14日
• 其他：眠食正常，婚后3年未孕

初诊（1997年9月10日）

• 证型：气滞血瘀，瘀热互结
• 脉象：弦涩
• 舌象：质红绛，苔薄

治疗方案