舌下青紫

76岁男性，胃脘胀痛3月，痛感加重，伴口干、口苦、纳差、困倦乏力、恶心、呕吐吞酸、烧心感，大便干，三日一行。舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫，脉弦滑。中医辨证为胃热郁结，气滞中焦。

患者腹水两年，腹部胀满有振水声，口干不欲饮，纳少。CT示肝硬化、门脉宽、脾大、脾静脉扩张、右肾积水、腹腔积液，胃镜示食道静脉扩张，饮酒史。舌暗红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。中医病名属腹水，证型为湿毒内蕴，水饮内停，病因病机为长期饮酒伤肝脾，脾失健运，肝失疏泄，湿浊内阻。

患者62岁，女性。主诉胸前区疼痛半年，伴有胸闷、心悸、气短、口干、眩晕。舌澹，苔微黄腻，舌下青紫。脉濡滑。中医诊断为气滞血瘀，心络痹阻。病机为气滞血瘀，心络痹阻。

患者男性，56岁。左上肢无力3天，活动受限，语言不利。舌暗苔白腻，舌下青紫，脉沉细。动脉粥样硬化症。气虚血瘀证。病机为阳气升发无力，瘀血内阻。

患者头痛阵作8年，加重7天，头痛如刺且有压迫感，记忆力减退，反应迟钝，嗜睡，双上肢冷，鼻塞流涕色白量多，无咳有痰色白量多，口干欲饮，纳谷不香，大便干，眠差。脉弦细，舌红，苔薄黄，舌下青紫。既往有头部外伤史。中医病名未明确，证型为瘀血痰浊阻络。病机为瘀血内阻，脑络不通，痰瘀互结。

47岁女性，烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结，三四日一行。中医诊断消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。舌质暗红，舌下静脉青紫，脉沉涩。

高某，男，62岁。排尿困难、排尿无力，尿线细、尿分叉，夜尿频多，每晚3~4次。中医诊断：肾虚痰瘀互结，气化失司。舌质澹红，舌下静脉青紫，苔厚腻，脉浮弦无力。

患者女性，47岁。烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结。中医诊断为消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。面色萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉青紫，脉沉而涩。

女，63岁，右半身不遂3年余，活动受限，口眼㖞斜，言语謇涩，偏身麻木，气短乏力，面色皖白，眠轻心悸。舌暗苔薄黄腻，舌下青紫，脉弦涩。气虚血瘀痰阻。

患者女性，60岁。反酸5年，加重1个月。胸骨后烧灼感伴疼痛，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言，舌淡苔白，舌下青紫，脉沉弦。中医诊断为肝胃气滞，瘀血阻络。望诊见面色萎黄，舌淡苔白，舌下青紫。闻诊无特殊描述。问诊见反酸、烧灼感、疼痛、胀闷、嗳气、泛酸、口干、不欲食、大便不成形、体瘦、乏力、懒言。切诊见脉沉弦。

女性，57岁，胸中钝痛、憋闷1天。慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。舌质暗淡，舌下静脉青紫粗大迂曲，苔厚白，脉沉滑。中医辨证为痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通。心电图示完全性右束支传导阻滞，急性心肌缺血。

患者29岁，女性。主诉经行小腹胀痛，伴乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛及性交痛。病程较长，有自然流产史。中医诊断为肾虚寒凝气滞血瘀。舌质暗红、边有齿印瘀点，舌下静脉曲张青紫，脉弦细。基础体温低，双相不明显。妇科检查示右侧附件包块，活动欠佳，有触痛。辨证为肾虚寒凝、气滞血瘀。