不寐医案

初诊信息

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2013年7月3日

主诉

失眠2年余。患者入睡困难，易醒，醒后不易入睡，每夜能睡2~3小时，眼睑下垂，抬举无力，右侧下肢疼痛，子宫脱垂，口干，纳可，小便可，大便不成形。

体征

• 舌象：舌质澹红，舌体胖大，苔少，舌中部苔薄白
• 脉象：脉弦滑
• 血压：170/90 mmHg
• 西医诊断：失眠；高血压病

辨证

痰瘀互阻，肝阳上亢

治疗方案