李某 痛经医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 主诉：痛经8年余

现病史

• 病程：患者14岁时初潮，即有少腹不适，因疼痛轻微，未作治疗。
• 加重因素：4年前正值经期，被雨水所淋，腹痛加剧。
• 症状：每遇月经来潮即剧烈腹痛，拒按，少腹发凉，经量少，色暗红，有血块。
• 刻下症状：正值经期，疼痛难忍，四肢发凉，少腹冷痛。

体征

• 形体：较瘦
• 面容：痛苦面容
• 汗出：头面汗出
• 舌象：舌质稍暗，苔薄
• 脉象：脉弦

诊断

• 诊断：痛经（寒凝血脉）

治疗方案