温经散寒痛经治验
案例介绍
- 患者信息：孙姓农户之女，名玉珍，17岁，新戈家湾人。
- 就诊时间：1950年中秋后一日。
- 主诉：洗身前一日，少腹连及腰骶部疼痛，阵性发作，痛如刀绞，床上翻滚。
- 病史：自15岁初潮以来，月月作痛，逐渐加重，经前1
2日开始至经后12日方止。 - 既往治疗：曾服艾叶姜糖水、定坤丹、乌鸡白凤丸、八珍益母丸，均无效。
诊查情况
- 体征：青春少女，痛苦表情，弯腰捧腹，卧床不起，剧痛难忍，按之痛甚。
- 经期情况：经量少，色黯红，有血块。
- 面色：苍白。
- 汗出：肢冷。
- 舌象：质澹红，苔薄白。
- 脉象：弦紧。
拟方
- 方剂：仲景当归四逆汤加味
- 药物：
- 当归 12g
- 桂枝 12g
- 白芍 15g
- 细辛 8g
- 血木通 12g
- 干姜 10g
- 吴茱萸 8g
- 台乌 15g
- 青皮 10g
- 枳壳 10g
- 香附 15g
- 元胡 15g
- 金铃炭 15g
- 甘草 6g
用药说明
- 煎服方法：上药14味，照分称足，日一剂，煎水分三次温服，每次一碗。
- 疗程：连服二剂，一剂后病好过半，二剂后诸症全瘳。
- 随访：嘱其连服三个月经周期，随访半年未复发。
按语
- 病因分析：本病之作，多由冲任失调，肝肾不固，气滞血瘀，运行不畅，不通则痛所致。
- 方义解析：当归四逆汤为桂枝汤变方，有活血通络之功效。加吴萸、生姜、乌药、青皮、枳壳、香附、元胡、金铃子等，加强温经散寒，调经止痛之作用。
- 疗效总结：本方诸药合用，对妇女经行腹痛，血虚寒凝痹痛，肢端青紫症等有良效。
心与胃连胆与心通
案例介绍
- 患者信息：一老人或小儿。
- 主诉：阳明气弱，痰饮宿食停滞中焦，胃气弱则化物之力薄，胃失和降，脘腹胀闷，神明被扰，故不得眠。
诊查情况
- 体征：不得卧，胃不和则卧不安。
- 经脉关系：心与胃有经脉相通，《灵枢·经别》有云：“足阳明之正··属胃，散之脾，上通于心”。