医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2005年10月12日
主诉与病史
- 主诉：面部红色丘疹5年，加重两个月。
- 病史：
- 近5年来面部反复出现小红丘疹及粉刺，偶有脓疱。
- 曾用“控油祛痘”护肤品，但效果不佳，并且伴面部红斑瘙痒。
- 近两个月来皮疹加重，以双颊部为主，可见密集红色丘疹，消退后留有红色印记。
现症
- 皮疹部位：面部以双颊部为主，密集红色毛囊性小丘疹，散在脓疱及黑白头粉刺。
- 皮疹特点：皮疹消退后留有红色萎缩性瘢痕。散在脓疱，偶有痒感。
- 伴随症状：
- 饮食无偏好，月经正常，皮疹于经前期加重。
- 大便干结，小便偏黄。
- 舌象：舌质红，苔黄略腻，脉滑数有力。
- 中医诊断：肺风粉刺。
- 西医诊断：寻常型痤疮。