医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2008年8月10日
• 主诉：入睡困难2年余

病史

• 症状：患者近两年来每晚辗转难以入睡，需服用地西泮2.5~5mg方能入睡。
• 治疗经历：曾多方求治，前医多予重镇安神之剂，症状丝毫不减。

体征

• 舌象：舌黯红苔滑腻
• 脉象：脉弦数
• 其他：急躁易怒，伴胸闷心悸、胸胁刺痛

诊断

• 证型：痰瘀阻络，心脉不畅

治疗方案