胸胁刺痛

患者年龄44岁，男性。主诉胸胁隐痛、胀刺痛二年多。发病经过为二年前开荒劳动用力过猛后发病。症状表现包括胸胁痛走窜不定，随情绪波动而变化，伴有失眠、多梦、胸闷、纳差及消瘦感。脉数实，舌质微红，苔薄白。中医诊断为陈旧性气滞血瘀，肝气郁结，肺失肃降。病机为气滞血瘀，脉络失和。

四十六岁，头痛恶寒，发热无汗，口不渴，胸胁掣痛，咳吐白痰胶韧，气促，便闭溲赤。温热胁痛，痰热内蕴，感温邪。舌红，脉数。热邪熏灼于肺，炼液成痰，阻窒肺隧，肺络不通。

患者五十岁，主要症状为心悸气促、胸臂胁肋疼痛、右半身有汗，病程较长，因去年冬季咯血后瘀留致病。中医病名为咯血后虚损，证型为血痹虚劳，病因病机为咯血后瘀滞于络。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊含病史及症状，切诊脉沉弦滑大。

患者主诉带状疱疹后遗右胸胁刺痛5个月余。舌淡红，苔薄，脉弦。证属热毒未尽、气滞血瘀。

患者男性，感冒后出现咳嗽、痰多、体温37.8℃、咳时胸胁震痛、口渴、不食。二诊时热退，咳嗽未减，痰易吐，胸胁微痛。三诊时咳嗽大减，痰稀色白，胸胁不痛，口不渴，大便少，不思食。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为咳嗽，证型未明确，病因病机为外感风热，肺失清肃。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

女，43岁。发热，咳嗽，胸胁疼痛20余天。干咳无痰，右胸胁疼痛如灼如刺，转动加剧，呼吸短促。舌苔薄黄，脉弦略数。证属肝火犯肺，肺失清肃。

患者年龄50岁，女性。主诉头痛、眼憋、呃逆、恶心反复发作3~4年。中医诊断头痛（神经衰弱），证型为肝郁气滞、上火下寒、痰饮阻滞。望诊舌苔薄白，脉象沉弦紧。问诊见眼憋头痛、呃逆、恶心、肩背困痛、腰痛、胸胁刺痛、失眠、口苦口干。切诊脉象沉弦紧。

28岁男性，胸胁刺痛，呼吸短促，坐卧不安，身热口渴，面赤鼻血，痰中带血，病程未明确。舌干中黄，脉弦实大。风温入营分。面色赤，舌象干黄，脉象弦实大。症状包括胸胁刺痛、呼吸短促、身热、口渴、面赤、鼻血、痰中带血。

患者年龄43岁，主要症状为胸膺左腋掣痛，牵连右背，伴有头晕胸闷，病程经年累月。中医病名为胸部内伤，证型为气血阻滞，病机为气血升降循环不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸痛、头晕、胸闷，病史提示长期劳累。切诊脉象细迟而涩。

男，60岁，口渴多饮，口干，胸胁刺痛，乏力，肢体麻木，眩晕耳鸣，肌肤甲错，舌质紫黯，舌下络脉青紫怒张，脉细涩，气阴两虚体质，消渴，气阴两虚痰瘀互结，气虚运血无力，阴虚脉络不宁，瘀血内停，络脉不通则痛。

患者男性，50岁。主诉咳嗽痰涩不出，胸胁刺痛，喉闭音喑。脉弦劲紧数，舌腻边紫。病史中提及肺气闭塞，痰涩音喑，肺络闭郁，肺气虚弱，风寒外束。拟诊为肺病，病机为肺气闭郁，痰瘀互结。四诊显示脉弦紧，舌边青紫，肺络闭郁。

患者年龄43岁，女性。主诉失眠4年余。诊见面色黧黑，彻夜不眠，恶梦缠身，胸胁刺痛，善太息，舌紫暗，舌底脉络迂曲瘀暗，脉沉涩。证属肝失疏泄，郁久血瘀，神魂不敛。

男，25岁，左侧胸胁刺痛，周身疲累，食纳欠佳，大便偏干，小便微黄。舌尖微红，苔白，脉弦而小数。中医辨证为劳伤损络，肝失条达，气郁不舒，悬饮。舌质淡红，苔由黄薄转白，脉滑小数。胸闷气急，发热，时有汗出，心慌、疲乏、不思饮食，小便短赤。X线胸透示左胸腔积液。体温37.6℃，肝气横逆之象得减。左胸渗出性胸膜炎。

患者年龄65岁，男性。主要症状为胸胁部灼热、刺痛1个月。中医病名蛇串疮（带状疱疹），辨证少阳阳明合病。舌质暗，苔薄白，脉弦细。

六十三岁，干咳喉痒，胸胁刺痛，头胀肌热，鼻流浊涕。燥咳，肝热冲肺，温燥引动肝热。舌红苔干，脉浮而数。

男性，36岁，左侧胸胁疼痛如刺，痛处不移，入夜更甚，夜寐不安，咽喉略燥，喜热饮。舌质偏黯，脉沉涩。中医病名属胸痛，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤瘀滞，气机不畅。

男，45岁，右胸下部隐痛，8、9肋软骨处有肿块，疼痛持续，昼轻夜重，痛不能眠，心烦口苦，小便黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦稍数。肝郁化火，气滞血瘀。

胸胁刺痛 时欲太息 肝气郁结 肝阴素弱 阴弱阳浮 脉来六部细弱 纳少咽疼 耳鸣汗泄 舌象未提 脉象细弱

赵某，男性，50岁。咳嗽半年，胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移，腹腔积液。咳嗽不畅，少痰，胸胁刺痛，牵引背部，胸闷气促，消瘦明显，大便秘结，小便短少。舌质红，苔薄黄有瘀斑，脉弦或弦细。病程日久，痰湿内蕴，气机不畅，气滞血瘀，痰湿互结。