滋补肝肾、宁心安神治疗不寐医案

患者信息

• 姓名：耿某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 医案编号：1014H0187
• 初诊日期：2010年7月22日

主诉

失眠1年

现病史

患者于1年前因分娩后出现失眠，夜寐3~4小时，重则彻夜不眠，曾服用艾司唑仑效果不佳，伴精神倦怠，腰背酸痛，纳呆，二便可。

体征

• 舌质：澹红
• 舌苔：薄白
• 脉象：双脉沉细弱
• 面色：皖白

中医诊断

• 诊断：不寐
• 辨证：肝肾不足、气血两虚、心神失养

西医诊断

• 诊断：失眠

治疗方案