张某医案

基本信息

• 患者：张某
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1984年6月12日

主诉

• 素来月经量多，经行5日干净，经色黯红，有血块
• 经前几日感腰腹坠胀，见红即腹痛，痛时欲解大便
• 平时有恶心感，痛经时尤甚
• 从初潮即有痛经病史，近几年痛经加重
• 平时带下多，色黄
• 素来性情急躁
• 自1981年开始发现右腿硬皮症，近来病情逐步加重

末次月经

• 今日来潮，现正感小腹疼痛难忍

诊查

• 舌象：舌质正常，苔白
• 脉象：脉弦细
• 辨证：气滞血虚

治疗方案