医案整理
患者信息
- 姓名：凌某某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1981年10月30日
主诉
患者自述：每逢经行全身疼痛，四肢抽搐已5个月。
病史
- 15岁时月经初潮，婚前治疗妇科病经典医案经行周期、色、量一般。
- 1980年12月结婚，婚后经行超前，量多，色澹，质稀。
- 自5月起，每逢月经来潮，即头晕目眩，心胸痞闷，气息浅短，汗出如冰，唇面发青，四肢抽搐，剧时昏倒，每次均用镇静剂（药名不详)始能缓解。
- 今年先后4次住院治疗，效果不满意。
现病史
- 现经后10天，头晕，目眩，耳鸣，疲倦，便溏溺少，舌苔薄白，舌尖红而有瘀黑点，脉象弦细。
辨证论治
- 辨证：根据经行超前而量多，色澹质稀，此属气虚不摄血之症；伴有头晕、目眩、耳鸣、气短，乃气血亏虚，不能上养清窍所致；经行后四肢抽搐，甚则昏倒，是阴血不足，脑海空虚，筋脉失养，虚风内动之变；其便溏溺少，尤为脾失健运，升清降浊失常；脉之所以弦细，舌尖红而有瘀点，是阴血不足于下而阳浮于上。证属气血不足而导致虚风内动。
- 论治：遵《难经·二十二难》：“气主煦之，血主濡之。”拟用益气养血，佐以熄风之法，药用圣愈汤加味。