医案整理

基本信息

• 患者姓名：翟某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2012年9月24日

主诉与病史

• 主要症状：失眠3年，每日睡眠3~4小时，伴有乏力、怕冷。
• 舌象：舌淡，苔黄。
• 脉象：弦滑细。

诊断与辨证

• 诊断：失眠
• 辨证：肝血不足

治疗方案