医案整理

基本信息

  • 患者姓名：张某某
  • 性别：女
  • 年龄：38岁
  • 初诊日期：1992年12月21日

主症

  • 失眠2年，经常彻夜不寐
  • 白天精神恍惚
  • 烦躁
  • 经前乳胀
  • 口干不欲饮
  • 纳食可
  • 二便调
  • 舌质略红，苔薄白
  • 脉弦细数

辨证

  • 证型：肝郁化热，心神被扰

治疗方案

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医案摘要

🍊失眠🍊肝郁化热🍊心神被扰🍊烦躁🍊舌红🍊苔薄黄🍊脉弦细

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