医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 就诊时间：1985年2月

主诉

患者常不安寐，病程已半年，伴有心烦、多梦、阵阵惊悸、时或怔忡等症状。

望诊

• 舌象：舌白苔腻
• 脉象：脉象濡滑

诊断

根据舌象和脉象，辨证为水湿中阻。

治疗方案