邓某痛经医案
基本信息
- 患者：邓某，女，21岁，未婚，江陵县八宝乡卫生院护士。
- 初诊日期：1977年10月30日。
病情描述
- 月经周期：正常。
- 初潮情况：13岁时初潮，痛经但疼痛不甚。
- 近六年情况：行经期腹部绞痛甚剧，痛时恶寒肢冷，唇青面白，辗转不宁，经来量多，经净则痛止。
- 治疗经历：肌注度冷丁、异丙嗪只能暂时缓解疼痛，数小时后疼痛复作。经本地各级医院中西医多方治疗无效。
- 就诊情况：经人介绍到本院求治。
初诊信息
- 末次月经：10月22日，6天净。
- 现症：无特殊不适。
- 脉象：右脉微细，左脉弦细软。
- 舌象：舌质澹红，舌苔薄黄。
- 诊断：痛经，证属寒凝血虚血瘀。