益气健脾、宁心安神治疗不寐医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 医案编号：1014Q0055
• 初诊日期：2013年1月29日

主诉

失眠3年

现病史

• 夜寐1~3小时
• 间断服用安眠药物未取效
• 口黏
• 腰腿痛
• 纳差
• 大便先干后黏，每日1次
• 小便正常

检查

• 舌红苔白
• 双脉弦细

中医诊断

• 不寐
• 脾胃亏虚、心神不宁

西医诊断

• 失眠

治疗方案