医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 年龄：25岁
• 性别：未提及
• 职业：医务工作者
• 婚育情况：已婚
• 初潮年龄：11岁
• 就诊日期：11月29日

主诉

• 月经来潮常伴腹痛，且腹痛越来越剧烈
• 经前有腰部及四肢酸楚先兆
• 临经兼口鼻燥痛
• 剧痛时引起口苦及上吐下泻
• 经期渐趋早
• 腹痛严重时无法忍受

详细症状

• 经来第1日最剧，量少不畅，略有瘀块
• 经来量稍增，色红
• 胸闷心烦
• 精神不舒
• 口鼻燥热如裂
• 口干而有苦味
• 舌质红苔黄
• 口鼻黏膜红肿，吐气灼热

诊断

• 诊断：肝胆郁热型痛经

治疗方案