子宫腺肌病医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1999年9月3日
主诉与病史
- 主诉：经行腹痛6年，进行性加重。
- 病史：患者月经13岁初潮，无明显痛经。近6年来无明显诱因出现经行腹痛，并且逐渐加重，需要服用止痛药物治疗。到协和医院就诊，B超检查后诊断为子宫腺肌病。患者近3年月经不规则，5
15天/30天3个月，经量多，有大血块，痛经(+++)，需用曲马朵镇痛。平时下腹隐痛时作时止，白带正常，腰部有时酸痛，饮食正常，大便干。
体征与检查
- 舌象：舌质紫暗，舌苔薄白
- 脉象：脉弦
- B超检查：子宫腺肌病
诊断与辨证
- 诊断：痛经（子宫腺肌病）
- 辨证：气滞血瘀
病因分析
- 病因：患者生育年龄女性，平时性情急躁，肝气郁滞，胞宫胞脉气滞则易致血瘀，胞脉不通则痛，导致经行腹痛明显。胞宫蓄血留瘀日久则成症瘕。