经血瘀阻

30岁，经来腰及少腹疼痛持续半年余，困乏无力，心烦眠差，口干渴思冷饮，腰腹微痛经期转甚，经前乳房胀痛，黄带稍多，月经量少色黯有块，大便微干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦数。中医病名属痛经，证型为气阴两虚，心肝失调，气滞血瘀，兼有湿热。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见困乏无力、心烦眠差、口干渴、腰腹痛、经前乳房胀痛、黄带、月经量少色黯有块、大便干结；切诊见脉沉细弦数。

患者29岁，女性，不孕症病程2年。月经量少，色暗红，经行腹痛，伴有血块，经行不畅。白带量多色白质稀。腰膝酸软，头晕耳鸣，疲倦乏力，小便清长。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断为不孕症，证型为肾虚血瘀型。妇科检查提示双侧附件区压痛。病因为肾虚血瘀，冲任失调。

患者年龄27岁，女性。主诉痛经半年余，月经推迟40~50天，行经前小腹冷痛，遇寒加重，面色苍白，经量少色暗有血块。舌质紫暗，苔白厚腻，脉沉紧。中医诊断寒湿凝滞。病因病机为寒克冲任，气血凝滞不畅。形体偏瘦，心烦纳差，脘腹胀而不舒。

27岁女性，婚后2年未孕，月经量少伴痛经，小腹冷痛。舌澹白，脉沉弦。初诊舌澹，苔白，脉沉弦。二诊舌澹红，苔薄白，脉弦滑。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦细。四诊舌红，苔薄白，脉弦细。五诊舌红，苔薄白，脉左尺弦滑。中医病名不孕症，证型肝肾不足，寒湿阻滞，病机寒凝胞宫，宫寒无以温养胎元。

荆妇荣氏，经来饮冷致经量减少，停经三月，经来少腹痛，气滞，经量如崩，紫色成块似猪肝状，脉散弱，神情倦怠，腹痛，上呕下泄，肢厥，冷汗自出，口鼻气冷，舌冷目暗，面色如灰，脉忽止歇，气散阳飞。

女，33岁，月经错后，量少夹瘀块，行经前烦躁易怒，两乳及胁肋胀痛，少腹痛，舌澹，苔薄白，脉沉弦，证属肝郁不舒，木克脾土，腰脐不利，任带不通之不孕证。

28岁女性，痛经多年，月经后期，行经腹痛，量少有血块，小腹发凉，畏寒怕冷。舌质暗，苔薄白，脉沉。辨证为寒凝胞宫，经血瘀阻。

患者27岁，女性，孕3胎，流产3胎，末次流产于1992年12月，行经期第三天就诊。月经15天，经量中等，经色紫黑有条块，经期腹痛，经前乳房微胀。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肾脾两虚，血瘀。停经46天，体倦乏力，不思饮食，腰痛，乳房微胀，睡眠梦多，脉滑细而数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕——肾虚证。

患者年龄33岁，女性。主诉经来小腹胀痛20年，月经周期25天，经期7天，量多，色可，伴有血块。既往史提示急躁易怒，多梦。舌淡，苔白，脉弦。中医病名肝气郁结，证型肝气郁结，气血运行不畅。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，气机郁滞，血行不利，瘀血内停。

女，37岁，经前小腹坠胀剧痛，伴月经量多半年余，病程半年。中医病名：痛经，证型：血瘀气滞，病因病机：血瘀阻滞，气机不畅。舌质淡暗，苔薄白，脉细。经量多，经色暗，有血块，子宫肌层增厚，回声不均，左侧卵巢囊肿，内膜薄，回声不均。