高荣林医案(3则)
案一：理气化痰、和胃安神治疗不寐
个人信息
- 姓名：班某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2009年6月26日
主诉
失眠、焦虑4个月。
现病史
近4个月由于工作环境变化，情绪出现急躁，影响夜间睡眠，入睡差，需服安眠药物（艾司唑仑片1mg,每日一次）才能入睡。刻下症：情绪急躁，影响睡眠，入睡需借助安眠药，项部作凉不适，于空调房间则加重，久坐不适；小便黄而不畅，有恐惧焦虑。既往有高血压病史10年。
检查
- 舌象：舌红苔薄
- 脉象：脉沉细
中医诊断
- 诊断：不寐，属脾虚胃滞，痰扰心神
- 西医诊断：失眠