验案:程某

患者信息

  • 性别:女
  • 症状:恶寒发热无汗,咳呛气急,喉痛音哑,妨于咽饮,痰声漉漉,烦躁不安

初诊信息

  • 舌象:舌边红,苔薄腻黄
  • 脉象:脉滑数
  • 诊断:肺素有热,风寒外束,腠理闭塞,邪郁化热,热蒸于肺,肺炎叶举,清肃之令不得下行

初诊方剂

  • 药物:净麻黄1.5g, 生石膏9g, 杏仁9g, 生甘草1.5g, 薄荷叶2.4g, 马勃2.4g, 浙贝母9g, 连翘壳9g, 澹豆豉9g, 黑栀子6g, 马兜铃3g, 冬瓜子9g, 鲜芦根(去节)33cm, 澹竹沥(冲服)30g

初诊后症状变化

  • 症状:服药后得畅汗,寒热已退,气逆痰声亦减,唯咳呛吐痰不出,音哑咽痛,妨于咽饮,舌质红,苔黄,脉滑数
  • 诊断:外束之邪,已从外达,痰火尚炽,肺炎叶举,清肃之令,仍未下行

二诊方剂

  • 药物:蝉蜕2.4g, 薄荷2.4g, 前胡1.5g, 桑叶6g, 桑白皮6g, 杏仁9g, 浙贝母9g, 生甘草2.4g, 马勃2.4g, 炙马兜铃3g, 冬瓜子9g, 胖大海3个,连翘壳9g, 鲜芦根(去节)33cm, 澹竹沥(冲服)30g

二诊后症状变化

  • 症状:声音渐开,咽痛减轻,咳痰难出,人夜口干
  • 处理:上方加天花粉9g

治疗方案

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