杨某医案
基本信息
- 患者：杨某，女，36岁
- 初诊日期：2003年6月18日
主诉与现病史
- 主诉：颜面发红、反复起疹近4年。
- 现病史：
- 患者平素工作紧张，时有颜面发红现象。
- 4年前曾去郊游，适逢大风，回上海后颜面开始起疹，时有脓疱，并且颜面潮红不退，自觉面部有烧灼感。
- 曾先后在当地各级医院积极诊治，坚持内服及外用抗菌消炎药，但自觉疗效欠佳，颜面皮疹始终不退。
- 数月后又开始出现月经不调。
症状
- 颜面：以鼻部及鼻周、双颊、眉间、下颌为主出现潮红，毛细血管扩张，伴发密集的丘疹、脓疱。
- 舌象：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
- 其他：经前乳房胀痛，月经先期、量少，二便调，口干，心烦寐差。
诊断
- 诊断：酒渣鼻（玫瑰痤疮）。
- 证属：肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。