肝脾失调，痰扰清窍医案

患者信息

• 姓名：史某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1979年12月15日

主诉

近1年来，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力明显减退，长期服用安定、利眠宁无效。

诊查

• 精神状态：心烦急躁，喜悲伤，甚至哭泣无常
• 症状：头晕头沉，失眠，噩梦惊恐，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力
• 舌象：面色少华，舌质澹红，苔薄腻、体胖大
• 脉象：脉弦滑

辨证

肝脾失调，湿郁化热成痰，痰随气升，干扰清窍，发为脏躁。

治疗方案