中医医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊日期：2010年11月10日

主诉

失眠10余年，20年前患心肌炎，15年前患左侧股骨头坏死，曾使用激素治疗。现夜间入睡困难，自觉背部拘紧，左下肢沉重，手足冰凉。

体征

• 舌象：舌暗
• 脉象：苔薄白，脉沉

诊断

证属：心神失调,阳气不运。

治疗方案