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蔡某肺胀(慢支、肺气肿)医案
基本信息
患者
:蔡某,男,82岁
初诊日期
:2012年7月20日
主诉与病史
主诉
:咳痰、气短两年。
病史
:两年前渐出现咳嗽咯痰,喉间痰鸣,活动后加重;咯白黏痰,平时易感冒,感冒后咳嗽症状加重,伴胸闷,纳食少,夜眠差,失眠,每晚睡2~3小时,二便正常。既往有支气管炎、肺气肿病史10余年。
检查与诊断
中医诊断
:肺胀。证属气虚痰阻,肺气失宣。
西医诊断
:慢性支气管炎合并肺气肿。
检查
:胸片示:慢性支气管炎合并肺气肿。
治疗方案
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医案摘要
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肺胀
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肺气亏虚
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痰湿蕴肺
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心肺气虚
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失眠
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