手足冰凉

患者45岁，男性。近1个月来多次发生晕厥。现病史提示劳累后头昏、心慌、乏力，近1个月多次晕厥伴冷汗、四肢冰凉。心率40次/分钟，舌质澹白，舌苔薄白，脉象沉迟无力。中医诊断为晕厥、心悸。证型为心肾阳虚，阴寒内盛。病因病机为心阳亏虚，鼓动无力，心血不能上荣于脑，导致头昏、晕厥；肾阳亏虚，阴寒内盛，故见怕冷、手足冰凉。

女，60岁，双腕、掌指关节疼痛10年，晨僵，四肢关节肿大，疼痛难忍，不能站立，四肢肌肉萎缩，关节皮肤紫暗，上肢指端关节呈梭型，腕踝关节以下触之如冰，舌淡苔白有齿痕，脉沉弱。中医辨证为寒湿痹阻，兼夹痰瘀。

患者63岁，女性。周身多关节肿痛7个月，加重2个月。关节肿痛以双膝为重，行走困难，颞颌关节疼痛，汗多、乏力、手足冰凉，善叹息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结。面色萎黄，舌红少苔，脉沉弦。中医诊断为痹证，证属气阴两虚，湿热毒瘀壅滞。病机为风湿邪气侵袭，正气不支，湿热毒邪痹阻经脉，气血运行不畅，致关节肿痛，正气耗损，热毒伤津。

患者56岁，女性。右胁疼痛，面色暗黄，不喜饮水，大便黏腻不畅，睡眠多梦不安，胃口畏寒，手足冰凉，不耐劳作，容易疲劳。舌胖大有齿痕，苔白滑，脉弦沉。诊断为肝脾不和，气血两虚。

患者55岁，男性，主诉手足发冷，全身骨节酸痛，病程1周。中医病名为风湿性关节痛，证型为少阴阳虚，寒湿内侵，病机为少阴阳虚，失于温煦，寒湿凝滞骨节经络。望诊见面色苍白，舌质胖嫩，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见手足冰凉，全身无力，大便溏。切诊脉弦细。

59岁，主诉身体虚弱，畏寒怕冷，手足冰凉，活动后疲惫，纳少气短，感冒频繁。舌正苔薄白，脉缓弱无力。中医诊断太阳中风兼气虚，证属卫虚阳弱，营卫失和，脾气虚弱。症状包括身微汗出，恶风怕冷，头晕，神疲乏力，纳少气短，食生冷则大便不下。

女，54岁，自汗半年，汗液清稀，动则益甚，气短心悸，怕风冷，手足冰凉，易感冒。舌质淡红、苔淡白，脉沉细，面白气短，双手冰凉。自汗，阳气亏虚。

女，38岁；右腿发麻，如踩棉花，双手发麻，腰不痛，小腹冰凉，手足冰凉；病程较长；中医病名：麻木；证型：阳虚气弱；病因病机：阴寒内盛；舌极浅淡，胖嫩，齿痕深；苔薄白；脉沉微滑

女，32岁，停经7个月，月经稀发，周期4～6个月，量少色暗红，精神不振，腰酸乏力，手足冰凉，白带少，大便干。子宫偏小，子宫内膜厚5mm，雌二醇偏低，催乳素升高。闭经，肾虚精亏，肝气郁结。面色苍白，舌质正常，脉细略滑。

男，53岁，主诉心胸部剧痛，伴四肢冷、出凉汗、心慌、胸部恐闷、气短、手足冰凉、夜尿多。舌体肥大，质胖嫩，舌苔白滑润。脉沉、小滞。证属心肾阳虚，血脉痹阻。

男性，48岁，夜间汗出明显，下肢困乏略肿，怕冷，手足冰凉，夜寐欠安。舌质红，苔白腻，脉细滑数。辨证为湿瘀阻络。舌暗红，苔薄白略厚，脉细滑。舌暗红，苔薄白，脉细。

患者68岁，主要症状为脑卒中后遗症，肢体瘫痪。面色苍白，舌胖有齿印，色紫晦不华，苔薄白，六脉沉涩。口干渴，喜热饮，纳差便软。辨证为肝虚血寒，肾虚阳微。二诊后口澹不渴，饮食知味，手足稍温，关节痛少愈。三诊时舌胖瘀紫如故，脉沉细涩，辨证为肾阳虚，血寒凝。四诊时能自行走，手足温和，关节痛止，眠食均好。舌胖稍敛，舌色稍活，脉沉细，涩象减。

患者年龄58岁，女性。主诉失眠10余年。现症包括入睡困难、易醒、多梦、夜休约2~3小时、咽部堵塞感、嗳气后缓解、手足冰凉、大便偏干。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医病名为不寐，证型为肝郁化火，痰热扰心。望诊见舌红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、咽部堵塞感、嗳气、手足冰凉、大便偏干。切诊见脉弦滑。

患者30岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作，近因劳作引发腰痛、尿频、尿急。现病史示尿频日20余次，尿道坠胀涩痛，腰胀，小便深黄，镜检红细胞(++)，脓球(++)，头额空痛，面目浮肿，冲热，手足冰凉，不思饮食。舌澹苔白，脉沉细无力。诊断为脾肾虚馁，中气下陷，摄纳无权。望诊见面目浮肿，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊见尿频、尿急、尿痛、腰胀、冲热、手足冰凉、不思饮食。切诊见脉沉细无力。

患者39岁，女性。反复头晕、头痛一年余，加重一周。主症为头晕、左侧偏头痛、恶心、泛吐清水、阵发性耳鸣、天旋地转、手足冰凉、入睡难、恶梦纷纭。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为眩晕，证属肝胃虚寒，浊气上逆。

患者年龄39岁，女性。反复头晕、头痛一年余，加重一周。眩晕，属肝胃虚寒，浊气上逆。头晕，左侧偏头痛，恶心，泛吐清水，阵发性耳鸣，天旋地转，手足冰凉，入睡困难，噩梦纷纭。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

李某，52岁，男性。主诉胸痛、胸闷、气短，咳嗽不能平卧，心慌、出汗，抬肩呼吸，手足冰凉。病程自1947年起，冬重夏轻，逐年加重。面色苍白，舌苔白腻，脉滑。辨证为胸阳不振，寒邪侵袭，阴寒凝滞，结成胸痹。

患者年龄21岁，女性。主诉手足青紫、冰冷多汗，病程近五六年。中医病名属肢端青紫症，证型为阳虚寒凝血瘀。病因病机为素体阳虚，寒邪瘀滞。望诊见手足肤色青紫，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒、大便稀溏。切诊脉象沉细微。

患者年龄52岁，男性。主要症状为胸痛、胸闷、气短、咳嗽不能平卧、心慌、出汗。病程每年发作，逐年加重，冬季加剧，夏季减轻。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，寒邪侵袭，阴寒凝滞。面色苍白，慢性病容，抬肩呼吸，手足冰凉，舌苔白腻，脉滑。

男，39岁。头昏心慌，出冷汗，昏倒，口唇指甲青紫，寒战发抖，手足冰凉，胸腹灼热。暑热壅遏，经络阻滞。面色苍白，舌质淡，脉沉迟。