中医医案

基本信息

• 患者：女，67岁
• 初诊日期：2013年6月13日
• 病史：冠心病25年
• 西医诊断：冠心病
• 中医诊断：胸痹
• 辨证：气虚血瘀，痰凝气滞

主诉

• 主要症状：心前区针扎样刺痛，每天发作1～3次，每次持续15～30分钟，发作时伴心慌、气短，肩背部紧痛。
• 其他症状：乏力明显，睡眠差，多梦，口唇青紫，舌黯苔白微腻，双脉沉涩。

治疗方案