中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 36岁
- 初诊日期: 2011年9月21日
主诉
月经失调4个月余。
现病史
- 症状: 月经周期不规律，或提前或推后，本月提前5天左右，量多、经期延长，血色鲜红，有少量黑血块，间断性左下腹疼痛，经间期带下色黄，伴胸闷、胁胀，全身乏力，纳少，二便可。
- 既往史: 结婚12年，孕3流1产2。
- 末次月经: 9月13日。
体征
- 妇科检查: 左附件触及活动性肿物约5cm×4cm大小，活动可，无压痛；右侧附件(-)。
- B超检查: 左附件有5.1cm×4.5cm×3.8cm囊性暗区，边界清，形态规则，囊内透声好。
西医诊断
卵巢囊肿。
中医诊断
癥瘕，证属气滞血瘀。