中医医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 36岁
  • 初诊日期: 2011年9月21日

主诉

月经失调4个月余。

现病史

  • 症状: 月经周期不规律,或提前或推后,本月提前5天左右,量多、经期延长,血色鲜红,有少量黑血块,间断性左下腹疼痛,经间期带下色黄,伴胸闷、胁胀,全身乏力,纳少,二便可。
  • 既往史: 结婚12年,孕3流1产2。
  • 末次月经: 9月13日。

体征

  • 妇科检查: 左附件触及活动性肿物约5cm×4cm大小,活动可,无压痛;右侧附件(-)。
  • B超检查: 左附件有5.1cm×4.5cm×3.8cm囊性暗区,边界清,形态规则,囊内透声好。

西医诊断

卵巢囊肿。

中医诊断

癥瘕,证属气滞血瘀。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看