郑某医案
基本信息
- 患者：郑某，男，58岁
- 就诊时间：1999年仲夏
- 初诊时间：2个月前
病史与症状
- 主要症状：突发恶寒，高热不退，咳嗽痰多稀薄，喷嚏频频，清涕奇多，头痛，怠惰嗜卧，上楼喘乏，四肢困倦，小便短而不黄不赤，大便不畅，食量大减，夜间盗汗，言语声低，四肢末端发凉较甚，口不渴，舌淡苔薄白，脉象虚大而数。
- 实验室检查：各项指标正常。
- 住院诊断：①急性支气管炎；②慢性鼻窦炎急性发作；③发热待查。
- 治疗经过：迭用各种抗生素、激素，症状不见缓解，先后用过参苏饮、葱豉汤、麻黄汤加味、小青龙汤加减、荆防败毒散、柴葛解肌汤及补中益气汤加羌活、防风、薄荷、连翘等方，高热、恶寒、喷嚏、咳嗽、头痛、不思纳食、盗汗等诸症不减，反致晚间咳嗽加剧不能平卧。
诊断与治疗
- 诊断：上实中虚
- 治疗原则：补土清金，甘温除大热