医案整理

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1991年2月4日

主诉

胃脘部隐痛4年余。

现病史

• 症状：胃脘部隐隐作痛，饥不欲食，咽干口燥，形体逐渐消瘦。
• 既往治疗：自行服用多种中、西药物，疗效不佳。
• 检查结果：先后二次胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。

辨证分析

• 证型：胃阴亏虚型胃痛。
• 分析：
  • 胃脘部隐痛为主，病已4年不愈，可知为胃痛虚证。
  • 脾胃弱，津液枯则毫无食欲。
  • 口干不能多饮，胃酸缺乏。
  • 形体逐渐消瘦，舌质红而无苔，脉细，由此可知为胃阴亏虚型胃痛。

治疗方案