陆某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：2014年9月20日

主诉

情绪低落半年。

现病史

• 症状：情绪低落，口干喜冷饮，口淡，食寒凉食物后加重，欲呕，纳欠佳，多梦，睡眠欠沉，小便调，大便日1～2行，质稀烂而较粘，上半身多汗，白带多，色淡黄质粘，近1月体重上升2公斤，末次月经：2014年8月29日，量少色黯，无血块。
• 舌象：舌淡黯，苔白腻，中微黄，脉重按无力。

中医诊断

• 诊断：郁证
• 证型：肾阳不足，少阳不升，寒湿内蕴

治疗方案