李××医案

基本信息

• 年龄: 23岁
• 就诊日期: 1989年3月19日
• 主要症状: 腹痛，左侧卵巢肿物，右侧卵巢乳头粘液性肿瘤

既往史

• 手术史: 左侧卵巢、附件切除术
• 化疗情况: 已施3个疗程

初诊情况

• 面色: 萎黄
• 头发: 已脱尽
• 纳差: 食欲不佳
• 睡眠: 不好
• 月经: 来潮7天，量多色淡
• 唇色: 白
• 舌象: 淡胖，苔白腻
• 脉象: 沉细

中医诊断

• 诊断: 癥瘕

证候分析

• 证属: 脾肾阳虚，气滞血瘀

治疗方案